青少年脊柱侧弯症

青少年特发性脊柱侧凸患者椎旁肌的MRI检测与分析

时间:2016-9-11 10:34:02  作者:高腾 韦以宗 郑建龙 张远丰  来源:2010年11月《世界中医骨科杂志》第11卷第2期  查看:398  评论:0
内容摘要:...

摘要:目的:通过磁共振成像(MRI)检测技术观察青少年特发性脊柱侧凸(AIS) 椎旁肌的变化规律。方法 采用德国生产的西门子SIEMENS. NOVUS. MRI检测扫描仪,对AIS患者49例,男11例,女38例,年龄6-22岁进行凸凹侧椎旁肌的磁共振成像检测。结果 左右椎旁肌群大小、形态变化,(主要是竖脊肌、腰大肌)凸侧椎旁肌较凹侧变短、增粗,凹侧椎旁肌较凸侧不同程度变细、变长,以顶椎区最明显。结论 AIS患者顶椎区椎旁肌的肌耐力较差,容易疲劳,尤其是凹侧更为明显,相对来讲凸侧肌肉厚,力量较大,故此,即使凹侧经过大量有效的锻炼,还是拉不过凸侧的劳损点的拉力。相反,松解凸侧劳损点,能迅速降低凸侧拉力,调整相对力的平衡,对纠正脊柱侧弯起到良好的治疗作用。

关键词:青少年特发性脊柱侧凸;脊柱侧凸;磁共振成像;青少年;椎曲;平衡;四维牵引

青少年特发性脊柱凸症(adolescent idiopathic scoliosis, AIS) 是一种常见的脊柱畸形,脊柱在冠状面上侧弯、矢状面上前凸及椎体在纵轴上旋转为特征的三维脊柱畸形病症,具有病机复杂、发病率高、分多样、危害严重等特点。据统计在人群中发病率约为0.5%1%,女性多于男性,在我国女性青少年中的发病率大约为3%4%,其发病机理目前仍然不明确.AIS病因学相关的假说包括基因遗传、神经系统平衡功能异常、神经内分泌异常以及躯干生长不平衡等。

一、资料和方法

MRI具有无创、无放射性,优越的软组织对比度,能够直接显示全部脊髓和椎管,且能提供多平面影像,是评介脊髓和周围软组织较好的方法,排除脊髓内异常及脊髓外其他病变。

1.1一般资:对来诊的AIS患者常规拍摄全脊柱X线正侧位片,了解脊柱侧弯情况,侧弯类型据侧弯的情况分为C型和S型,侧弯度数的测量使用Cobb角法,即分别从上位终椎椎体上面,下位终椎椎体下面分划一垂直线所形成的交角即为Cobb角,角度越大侧弯越严重,然后根据患者的侧弯情况,相应进行腰段单个部位或胸腰段两个部位的MRI扫描。

1.2MRI检侧48例中,按侧弯出现的部位可分为颈胸段、胸段、胸腰段、和腰段,主要检测椎旁肌群包括竖脊肌、腰大肌及腰方肌等。

二、结果

1脊柱不同程度的C型“S改变;左右椎旁肌群(主要是竖脊肌、腰大肌和腰方肌)大小、形态变化,在横断面扫描可见,由下至上随着椎体的偏歪则变化越明显,凸侧椎旁肌较凹侧变短、增粗凹侧椎旁肌较凸侧不同程度变细、变长,以顶椎区最明显。

 

青少年特发性脊柱侧凸患者椎旁肌的MRI检测与分析

青少年特发性脊柱侧凸患者椎旁肌的MRI检测与分析

青少年特发性脊柱侧凸患者椎旁肌的MRI检测与分析

青少年特发性脊柱侧凸患者椎旁肌的MRI检测与分析


出处:北京昌平区光明骨伤医院
网址:
http://www.wsocm.com/gmgs/
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